Een pre-mantelzorgwoning is een zelfstandige woning op het terrein van een hoofdwoning. Deze is bedoeld voor tijdelijke huisvesting en als voorbereiding op een toekomstige (mantel-)zorgsituatie. Er is nu nog geen zorg nodig, maar de verwachting is dat dit op korte termijn (binnen 10 jaar) wel zo zal zijn. Bijvoorbeeld omdat:

  1. iemand al een wat hogere leeftijd heeft (namelijk ouder dan 67 jaar) en/of
  2. ie​mand een diagnose heeft gekregen van een arts. Waardoor de verwachting is dat het bieden van zorg in de toekomst nodig is.

Dan kan het fijn zijn om al dicht bij elkaar te gaan wonen, zodat je voorbereid bent op de toekomst. In de 1e situatie (leeftijd van boven de 67 jaar) hoeft u geen verklaring in te vullen. In situatie 2 is een verklaring nodig. Hoe werkt dit:

  • Het formulier wordt ingevuld door degene die in de toekomst mantelzorg zal geven
  • Vul onderstaand formulier in en klik op verzenden
  • BredaMantelzorg ontvangt uw ingevulde formulier en neemt binnen 5 werkdagen telefonisch contact met u op.
  • U ontvangt daarna een kopie van uw verklaring waarmee u de procedure (het aanvragen van een vergunning) kunt voortzetten.​

Mocht de gemeente Breda twijfels hebben over uw verklaring dan kan de gemeente vragen om een aanvullend onderzoek door een keuringsarts. Meer informatie over de regels over mantelzorgwoningen vind je op de website van de gemeente.

Eigen verklaring pre-mantelzorgwoning

Jouw gegevens (mantelzorger)

Vul hier de gegevens in van de persoon die in de toekomst gaat zorgen voor de ander.

                  Gebruik Omhoog en Omlaag toetsen om de opties te selecteren, druk op Enter om de huidige optie te kiezen en het menu the verlaten, druk op Escape om het menu te verlaten, Type om te zoeken
                      Gebruik Omhoog en Omlaag toetsen om de opties te selecteren, druk op Enter om de huidige optie te kiezen en het menu the verlaten, druk op Escape om het menu te verlaten, Type om te zoeken, Gebruik Backspace waneer gesloten om te resetten
                            Adres
                                Gebruik Omhoog en Omlaag toetsen om de opties te selecteren, druk op Enter om de huidige optie te kiezen en het menu the verlaten, druk op Escape om het menu te verlaten, Type om te zoeken, Gebruik Backspace waneer gesloten om te resetten
                                      Adres

                                            Akkoord en toestemming

                                                  De bovenstaande (persoons)gegevens gebruiken we uitsluitend voor het beschreven doel. Lees onze privacystatement pagina voor meer informatie.

                                                  Corrigeer het volgende: